Базовый список анализов перед беременностью: что сдать обязательно

Гид по теме «базовые анализы перед беременностью» при планировании. Обновлено в 2026 году. Автор: Евгения Трушникова, нутрициолог.

Базовые анализы перед беременностью — это обязательный минимум обследования, который имеет смысл пройти любой женщине и паре до начала попыток зачатия. Базовый список — не «всё подряд», а узкий, разумный и бюджетный набор: то, что должно быть на руках у каждой женщины и её партнёра перед тем, как начать планировать беременность. Если в анамнезе всё ровно — этого минимума обычно достаточно, чтобы вместе с врачом увидеть картину и понять, нужны ли дополнительные обследования. Если есть отклонения, потери в анамнезе, возраст 35+, длительное non-conception или хронические заболевания — список расширяется индивидуально с врачом. По данным ВОЗ и клинических рекомендаций по прегравидарной подготовке, базовая лабораторная и инструментальная диагностика — фундамент безопасного планирования.

Я как нутрициолог не назначаю анализы и не интерпретирую их вместо врача. Моя задача — помочь увидеть картину дефицитов и метаболических факторов, которые влияют на фертильность, и встроить базовые анализы перед беременностью в общий план подготовки.

Кому подходит базовый список

Базовые анализы перед беременностью — это разумный минимум для тех, кто:

• Планирует беременность впервые и хочет проверить общее состояние здоровья.
• Не имеет хронических заболеваний и постоянной медикаментозной терапии.
• Не имеет в анамнезе замерших беременностей, выкидышей и неудачных протоколов ЭКО.
• Не сталкивался с длительным non-conception (12 месяцев попыток до 35 лет, 6 месяцев после 35).
• Имеет регулярный менструальный цикл и не наблюдает явных гормональных симптомов.

Если хотя бы один из этих пунктов не про вас — нужен расширенный список, который согласуется с гинекологом, эндокринологом или репродуктологом. Базовый минимум остаётся фундаментом, но к нему добавляются исследования по конкретной ситуации.

Базовые анализы для женщины

Это набор, который имеет смысл сдать всем женщинам на этапе планирования. Часть пунктов — стандарт, часть обсуждается на приёме у врача в зависимости от региона и клинических рекомендаций.

• Общий анализ крови (ОАК). Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, лейкоформула — базовая оценка состояния крови, выявление анемии и воспалительных изменений.
• Биохимический анализ крови. Глюкоза натощак, общий белок, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ — оценка работы печени, почек и углеводного обмена.
• Ферритин. Депо железа. Нижняя граница «здоровых» значений при планировании обычно выше, чем формальная норма лаборатории. Подробнее — железо и ферритин при планировании.
• ТТГ + Т4 свободный + АТ-ТПО. Базовая оценка функции щитовидной железы. Пограничные значения ТТГ при планировании беременности обсуждаются с эндокринологом — щитовидная железа при планировании.
• Витамин 25(OH)D. Один из самых частых дефицитов. Влияет на фертильность, иммунитет и течение беременности — витамин D при планировании.
• Витамин B12 + фолаты. Кофакторы метилирования и кроветворения, ключевые для нервной системы плода.
• Гомоцистеин. Маркер фолатного обмена и эндотелиальной функции. Повышение часто говорит о дефиците B-витаминов.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c). Углеводный обмен за последние 2–3 месяца, скрининг скрытых нарушений и инсулинорезистентности.
• Группа крови и резус-фактор. Особенно важно при резус-отрицательной крови у женщины — для обсуждения с врачом возможной иммунологической несовместимости.
• TORCH-инфекции. Антитела IgG к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, простому герпесу 1 и 2 типа — важны для оценки иммунного статуса до беременности.
• ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Стандартный скрининг перед планированием.
• Мазок на флору и ПЦР на ИППП. Хламидии, гонорея, микоплазма, трихомонада, уреаплазма — обсуждаются с гинекологом по показаниям.
• УЗИ органов малого таза. На 5–10 день цикла — оценка матки, эндометрия, яичников и фолликулярного резерва.
• Цитология шейки матки (PAP-тест). Скрининг патологии шейки матки до беременности.

Этот набор обычно укладывается в один комплексный визит к гинекологу плюс одну поездку в лабораторию. Базовые анализы перед беременностью имеют смысл сдавать заранее, чтобы успеть скорректировать выявленные дефициты.

Базовые анализы для мужчины

Подготовка пары — это не «женская» история. Мужской вклад в фертильность — около 40–50 %, и базовый минимум обследования у партнёра обсуждается во всех клинических рекомендациях:

• Спермограмма с морфологией по Крюгеру. Главное исследование мужской фертильности: концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов.
• МАР-тест. Антиспермальные антитела — обсуждается на приёме у андролога или уролога.
• Общий анализ крови и базовая биохимия. Оценка общего здоровья, выявление скрытых воспалительных и метаболических нарушений.
• ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Стандартный скрининг.
• ИППП (ПЦР). Аналогично женскому списку — хламидии, гонорея, микоплазма, уреаплазма.
• Группа крови и резус-фактор. Для оценки совместимости с партнёршей.

Подробнее об обследовании и образе жизни мужчины — подготовка мужчины к беременности.

Гормональные анализы для женщины

Гормональные базовые анализы перед беременностью сдают по дням цикла. Универсальный совет «сдать гормоны» без привязки к фазе цикла приводит к лишним пересдачам и неверной интерпретации:

• 2–5 день цикла. ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ. ФСГ и АМГ дают представление об овариальном резерве, ЛГ/ФСГ — о соотношении гонадотропинов, эстрадиол — о фоновой гормональной активности, пролактин — о возможных причинах нерегулярного цикла.
• 21 день цикла или за 7 дней до ожидаемой менструации. Прогестерон — оценка состоятельности жёлтого тела и факта овуляции в данном цикле.

Если цикл нерегулярный, эти даты подбирает гинеколог индивидуально. Самостоятельно интерпретировать гормоны не стоит: значения зависят от лаборатории, метода, фазы цикла и приёма препаратов. Подробнее — анализы при планировании беременности.

Когда сдавать анализы

Базовые анализы перед беременностью имеет смысл планировать заранее, а не «за неделю до». Общие правила:

• За 3–6 месяцев до планируемого зачатия. Чтобы успеть скорректировать дефициты, пролечить очаги инфекции и перепроверить ключевые показатели.
• Натощак. Биохимия, глюкоза, гомоцистеин, гормоны — после 8–12 часов голода, утром.
• В определённые дни цикла. Гормоны, УЗИ малого таза, фолликулометрия — по графику, который согласуется с гинекологом.
• Не во время острых заболеваний. ОРВИ, обострения хронических инфекций, недавняя вакцинация — повод отложить анализы на 2–4 недели.
• Без приёма КОК и других гормональных контрацептивов. Минимум 2–3 цикла без приёма перед оценкой собственного гормонального фона.
• До приёма БАДов. Биотин и высокие дозы B-витаминов могут искажать гормональные тесты — отменяются за 3–7 дней по согласованию с врачом.

Эти простые правила убирают большую часть «неинформативных» анализов и лишних повторов.

Когда нужен расширенный список

Базовые анализы перед беременностью — это нижняя планка. Расширенный список обсуждается с врачом, если есть:

• Длительное non-conception. 12 месяцев попыток без беременности до 35 лет, 6 месяцев — после 35. Подробнее — не получается забеременеть.
• Возраст 35+. Имеет смысл оценить овариальный резерв и состояние сосудов, обмена веществ — планирование после 35.
• Замершие беременности или выкидыши в анамнезе. После повторных потерь — обследование с репродуктологом, гематологом, иммунологом — после замершей беременности.
• Хронические заболевания. АИТ, гипотиреоз, СПКЯ, анемия, ЖКТ-патологии, инсулинорезистентность — каждый случай требует своего набора анализов и наблюдения профильного специалиста.
• Подготовка к ЭКО. Список протокольный, его формирует репродуктолог — подготовка к ЭКО.
• Семейный анамнез. Тромбозы, ранний климакс, наследственные заболевания, повторные потери у близких родственников — повод для генетика.

Подробный расширенный список собирается индивидуально и не должен пугать: «много анализов» — не значит «много проблем». Это значит, что врач хочет видеть картину полнее.

Сколько стоят базовые анализы

Базовые анализы перед беременностью — это посильная инвестиция, особенно если планировать заранее. Несколько практических подсказок:

• Комплексные пакеты. Большинство крупных лабораторий предлагают готовые пакеты «прегравидарная подготовка» — стоимость обычно ниже, чем сумма точечных анализов.
• ОМС. Часть базовых анализов (ОАК, биохимия, ВИЧ, гепатиты, сифилис, мазок) можно сделать бесплатно по полису ОМС у участкового гинеколога и терапевта.
• Гормоны и витамины. Часто экономичнее сдавать в одной лаборатории комплексом, чтобы значения были сопоставимы между визитами.
• Сезонные акции. Большие лаборатории регулярно дают скидки на «женские» и «мужские» комплексы — это нормальный способ оптимизировать бюджет.
• Не гнаться за «премиум-панелями». Большинство дорогих эксклюзивных тестов на этапе базового планирования избыточны и не меняют рекомендаций.

Конкретные цены и лаборатории в этой статье не приводятся — выбор зависит от региона, удобства логистики и связки с лечащим врачом.

Если базовые анализы перед беременностью уже на руках и хочется встроить их в общий план подготовки — оставьте заявку через форму на сайте. На вводном разговоре пройдёмся по результатам, обсудим дефициты, питание и маршрут к врачам — без замены гинеколога и без обещаний беременности.

Сопутствующие темы: планирование беременности, аудит готовности, анализы при планировании, врачи, подготовка мужчины, щитовидная железа, анемия, витамин D, фолиевая кислота, железо и ферритин.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по прегравидарной подготовке, объём обследования перед беременностью определяется лечащим врачом индивидуально с учётом анамнеза и сопутствующих заболеваний. Назначение и интерпретация анализов, постановка диагноза, назначение лекарственных препаратов — зона врача (гинеколога, эндокринолога, терапевта, репродуктолога). Никакая нутрициологическая стратегия не заменяет врача и не гарантирует наступления беременности.