На этой странице — единые целевые коридоры ключевых маркеров для этапа подготовки к беременности. Опирается на действующие клинические рекомендации (WHO, ESHRE, ASRM, ATA, Endocrine Society, EFSA, Минздрав РФ). Используется как ссылочный источник во всех статьях и калькуляторах сайта — если где-то указаны другие цифры, эта страница имеет приоритет.
Витамин D, 25(OH)D
| Зона | нг/мл | нмоль/л |
|---|---|---|
| Дефицит | < 20 | < 50 |
| Недостаточность | 20–30 | 50–75 |
| Целевой коридор для подготовки | 50–70 | 125–175 |
| Верхний безопасный (UL EFSA) | < 100 (доза до 4000 МЕ/сут) | < 250 |
Источники: Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024, EFSA Tolerable Upper Intake Level 2023, Минздрав РФ КР по дефициту витамина D 2021.
Ферритин
Ферритин — депо железа, не сывороточное железо.
- Лабораторная норма у женщин: обычно 13–150 нг/мл (мкг/л — те же цифры)
- Целевой коридор для подготовки: 50–100 нг/мл — обеспечивает запас на беременность и снижает риск анемии беременных
- Ниже 30 нг/мл — латентный дефицит железа, требует коррекции до зачатия
Источники: WHO Guideline on use of ferritin concentrations 2020, российские КР по железодефицитной анемии 2021.
ТТГ (тиреотропный гормон)
- Лабораторная норма: 0,4–4,0 мМЕ/л
- Целевой коридор для планирующих и I триместра: 0,4–2,5 мМЕ/л
- II–III триместр: 0,4–3,0 мМЕ/л
- При носительстве АТ-ТПО — стремимся к нижней половине коридора (0,4–2,0)
Источники: American Thyroid Association (ATA) Guidelines for Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy 2017, российские КР Минздрав по гипотиреозу 2021.
Гомоцистеин
- Лабораторная норма: 5–15 мкмоль/л
- Целевой для подготовки: < 7 мкмоль/л
- 7–10 — пограничное, требует коррекции (метилфолат, B12, B6)
- > 10 — выраженное повышение, нужен разбор причин с врачом
Источники: ESHRE recommendations on recurrent pregnancy loss 2023, Endocrine Society на тему MTHFR 2024.
АМГ (антимюллеров гормон) — возрастные ориентиры
| Возраст | АМГ, нг/мл |
|---|---|
| До 25 | 1,0–9,0 |
| 25–30 | 1,5–7,0 |
| 30–35 | 1,0–5,0 |
| 35–38 | 0,7–4,0 |
| 38–40 | 0,5–3,0 |
| 40–43 | 0,3–2,5 |
| 43+ | обычно < 1,5 |
Референсы зависят от метода (Beckman, Roche, LC-MS/MS — отличаются на 15–30%). Сравнивайте с диапазоном вашей лаборатории.
Источники: ESHRE guideline on AMH 2023, La Marca et al. (Hum Reprod Update meta-analysis).
Йод
- Суточная потребность взрослых: 150 мкг (WHO)
- Подготовка к беременности: 150–200 мкг/сут
- Беременность и лактация: 220–250 мкг/сут (WHO/UNICEF/IGN)
- Верхний безопасный (UL EFSA): 600 мкг/сут
Источники: WHO/UNICEF/IGN Joint Statement 2007, Endocrine Society Hyperthyroidism guideline 2024, российские КР Минздрав.
HOMA-IR (инсулинорезистентность)
- < 2,0 — норма
- 2,0–2,7 — пограничное значение, ранний сигнал
- > 2,7 — инсулинорезистентность
Формула: (Глюкоза × Инсулин) / 22,5. Сдавать строго натощак, без физнагрузок накануне, желательно на 2–9 ДЦ.
Источники: ADA Standards of Medical Care in Diabetes 2024, российские КР по СПКЯ Минздрав.
Белок при подготовке
- RDA для здоровых взрослых: 0,8 г/кг массы тела
- При подготовке к беременности: 1,2–1,4 г/кг
- При активной физнагрузке + подготовке: до 1,6 г/кг
- Беременность (II–III триместр): RDA + 25 г/сут
Распределить на 3–4 приёма (~25–40 г белка в каждом). При заболеваниях почек — норма устанавливается нефрологом.
Источники: Институт медицины США (IOM/NAS) Dietary Reference Intakes 2005 + последующие обновления, ESPEN guidelines.
Витамин B12
- Лабораторная норма: 191–663 пг/мл
- Целевой коридор для подготовки: > 400 пг/мл
- 200–400 — функциональный дефицит, проверить голотранскобаламин
- < 200 — клинический дефицит
Источники: British Society for Haematology Guideline 2022, ESHRE recommendations.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Норма: < 5,7%
- Целевой при подготовке: < 5,7% (для женщин с СД1/СД2 — < 6,5%)
- 5,7–6,4% — преддиабет
- ≥ 6,5% — сахарный диабет
Источники: ADA Standards of Medical Care 2024, российские КР Минздрав по СД.
Дисклеймер
⚠ Это образовательная справка, не медицинское назначение. Целевые коридоры — ориентир для здоровых женщин на этапе подготовки к зачатию. При наличии заболеваний (почек, печени, ЖКТ, эндокринных) индивидуальные нормы устанавливаются вашим врачом. Любые коррекции (нутрицевтики, дозы препаратов) — с врачом, не самостоятельно.
Что делать с этими цифрами
Если у вас несколько маркеров с отклонениями, или вы только начинаете подготовку и не знаете, что приоритизировать — формат аудита готовности закрывает именно эту задачу: разобрать всё в одной встрече и составить план.