На этой странице — сводный гид: какие анализы стоят в основе подготовки к беременности, какие у них целевые коридоры (не «лабораторная норма»), где их сдавать в 5 крупных лабораторных сетях и сколько это стоит. Никаких назначений и универсальных списков — только ориентиры, с которыми приходят на разбор к специалисту.
Ниже — навигация по разделам:
- Сводная таблица цен (8 анализов × 5 лабораторий)
- Целевые коридоры для подготовки — таблица
- Подробно по каждому анализу — ферритин, ТТГ, витамин D, гомоцистеин, АМГ, прогестерон, спермограмма, MTHFR
- 5 лабораторных сетей — обзор
- Общие правила подготовки к сдаче
- Что делать после получения результата
- FAQ — самые частые вопросы
Сводная таблица цен (август 2026, диапазоны ₽)
Цены ориентировочные, по сайтам сетей на момент публикации. В разных городах и под акции — могут отличаться на 20-30%. Колонка «комплекс ТТГ+Т4св» — отдельно, потому что эта пара обычно сдаётся вместе.
| Анализ | Гемотест | Инвитро | KDL | Ситилаб | Хеликс |
|---|---|---|---|---|---|
| Ферритин | 350-550 | 650-850 | 550-750 | 450-650 | 550-800 |
| ТТГ (отдельно) | 280-450 | 590-790 | 380-580 | 350-550 | 480-680 |
| ТТГ + Т4св (комплекс) | ~700 | ~1200 | ~950 | ~850 | ~1100 |
| Витамин D 25(OH)D | 950-1300 | 1750-2100 | 1450-1800 | 1100-1500 | 1400-1750 |
| Гомоцистеин | 950-1300 | 1450-1800 | 1150-1500 | 1100-1450 | 1250-1650 |
| АМГ | 1500-2000 | 2300-2900 | 1900-2500 | 1750-2350 | 2100-2700 |
| Прогестерон | 350-550 | 590-790 | 550-750 | 450-650 | 550-750 |
| Спермограмма (WHO 2021) | 1450-1900 | 2050-2700 | 1750-2300 | 1650-2150 | 1850-2400 |
| MTHFR (генетика) | 1450-1900 | 1950-2500 | 1750-2250 | 1650-2150 | 1850-2400 |
Базовый чек на подготовку (без генетики и спермограммы) — порядка 4000-7000 ₽ за всё сразу. Полный с мужским фактором и MTHFR — 8000-13 000 ₽.
Целевые коридоры для подготовки — что отличается от лабораторной нормы
Это главный смысловой блок. Лабораторные диапазоны рассчитаны на «здоровую популяцию в целом» — туда попадает и человек, у которого ферритин на нижней границе нормы (15 нг/мл), и человек с оптимальными запасами (80 нг/мл). Для подготовки к беременности целевой коридор всегда уже и сдвинут к оптимуму. Это подтверждают рекомендации WHO, ESHRE, ACOG и Минздрава РФ.
| Анализ | Лабораторная норма | Целевой коридор для подготовки | Когда сдавать |
|---|---|---|---|
| Ферритин | 13-150 нг/мл | 50-100 нг/мл | Любой день цикла |
| ТТГ | 0.4-4.0 мМЕ/л | 0.4-2.5 мМЕ/л | Утром натощак, любой день |
| Витамин D 25(OH)D | 30-100 нг/мл | 50-70 нг/мл | Любой день, не натощак |
| Гомоцистеин | 5-15 мкмоль/л | <7 мкмоль/л | Утром натощак |
| АМГ | 1-10 нг/мл | возрастной (см. блок ниже) | Любой день цикла |
| Прогестерон | цикл-зависимый | >10 нг/мл в лютеине | 19-23 ДЦ (середина лютеиновой) |
| Спермограмма | WHO 2021 | см. блок ниже | После 2-7 дней воздержания |
| MTHFR | не применимо | см. блок ниже | Однократно, любое время |
Важно. Целевые коридоры — это ориентиры для подготовки, а не диагностический норматив. Если у вас отклонение от целевого коридора, но в пределах лабораторной нормы — это сигнал к коррекции образом жизни и питанием. Если отклонение от лабораторной нормы — обсуждать со специалистом маршрут.
Подробно по каждому анализу
Ферритин
Главный маркер запасов железа в организме. Депо железа истощаются за 2-3 месяца до того, как падает гемоглобин — поэтому для подготовки смотрим именно ферритин, а не общий анализ крови.
Целевой коридор: 50-100 нг/мл (лабораторная норма у женщин 13-150 — это «диапазон выживания», а не оптимум).
Как поднимать: если 30-50 — питание (печень, красное мясо, гранат) + витамин C для усвоения. Ниже 30 — обычно нужны препараты железа (бисглицинат, сахарат, мальтофер) 2-3 месяца минимум.
Пересдача: через 8-12 недель после начала коррекции. Раньше нет смысла — депо медленно наполняются.
ТТГ и Т4 свободный
Функция щитовидной железы. ТТГ выше 2.5 повышает риск замершей беременности и ВПР плода. Корректируется L-тироксином до зачатия — в I триместре потребность в гормонах щитовидной железы резко растёт, и если стартовать с пограничного ТТГ, к 6-8 неделе он улетает в зону субклинического гипотиреоза с клиническими последствиями для плода.
Целевой коридор: 0.4-2.5 мМЕ/л (а не «верхняя граница 4 мМЕ/л» из лабораторной нормы).
Какой сдавать: ТТГ + Т4 свободный (комплекс). АТ-ТПО — отдельно, если есть подозрение на АИТ или ТТГ выше 2.5.
При ТТГ > 2.5: к эндокринологу для решения о L-тироксине.
Витамин D 25(OH)D
Дефицит влияет на овуляцию, имплантацию эмбриона, риск преэклампсии и гестационного диабета. У будущего отца низкий витамин D снижает качество спермы (подвижность и морфологию).
Целевой коридор: 50-70 нг/мл (выше «нижней границы нормы» 30 нг/мл).
Восстановление: с 20 до 60 нг/мл — обычно 3-6 месяцев дозы 4000-5000 МЕ/сутки (под контролем врача). Самостоятельно «4000 МЕ всем» — не самая удачная стратегия: у части людей есть нарушения метаболизма витамина D, и нужна другая форма.
Метод: LC-MS/MS (золотой стандарт) есть в KDL. В других сетях — иммунохимический, для большинства задач достаточен.
Гомоцистеин
Маркер обмена фолатов и витаминов группы B. Повышенный гомоцистеин ассоциирован с привычным невынашиванием, дефектами нервной трубки плода, нарушениями плацентации.
Целевой коридор: <7 мкмоль/л для подготовки. 7-10 — нужна коррекция (фолаты + B12 + B6). Выше 10 — к врачу для разбора причин (могут быть генетические полиморфизмы, дефицит B12, проблемы ЖКТ).
Особенно важен: при привычном невынашивании, после замершей беременности, при позднем материнстве, при выявленном MTHFR.
АМГ (антимюллеров гормон)
Маркер овариального резерва — сколько фолликулов в яичниках. Снижается с возрастом необратимо.
Возрастные ориентиры (могут отличаться по методу анализа):
- <25 лет — 1-9 нг/мл
- 25-30 — 1.5-7
- 30-35 — 1-5
- 35-38 — 0.7-4
- 38-40 — 0.5-3
- 40-43 — 0.3-2.5
- 43+ — обычно <1.5
Что делать при сниженном АМГ: не поднять (это объективный показатель), но скорректировать питание (омега-3, антиоксиданты, DHEA по показаниям), не откладывать решения. Низкий АМГ не означает, что беременность невозможна — означает, что окно более узкое.
Методы: Beckman Access (Гемотест, Хеликс), Roche Elecsys (Инвитро, KDL), LC-MS/MS (KDL). Разница до 20% — не сравнивайте результаты из разных лабораторий.
Прогестерон в лютеиновой фазе
Подтверждает овуляцию и оценивает функцию жёлтого тела. Сдаётся в строго определённый день цикла — иначе результат бесполезен.
Когда сдавать: 19-23 ДЦ при цикле 28-32 дня, или за 7 дней до ожидаемых месячных. Сдавать «просто на прогестерон» — потеря денег: интерпретация полностью зависит от дня цикла.
Целевой коридор в лютеиновую фазу: >5 нг/мл подтверждает овуляцию, >10 нг/мл — нормальная функция жёлтого тела. Ниже 5 — ановуляторный или неполноценный цикл, разбор у гинеколога.
Спермограмма (по WHO 2021)
Мужской фактор объясняет 30-50% случаев бесплодия пары. Подготовка к беременности без оценки спермограммы — серьёзный пропуск.
Нормы WHO 2021: концентрация >15 млн/мл, общее количество >39 млн в эякуляте, прогрессивная подвижность >30%, морфология (по Крюгеру) >4%, объём эякулята >1.4 мл.
Подготовка к сдаче: 2-7 дней воздержания (меньше — сниженный объём, больше — старые сперматозоиды). Не сдавать в течение 14 дней после острого заболевания с температурой. Не сдавать после бани/сауны (нагрев яичек).
Пересдача: минимум 2 раза с интервалом 2-4 недели, потому что показатели сильно колеблются. Только повторно подтверждённое отклонение — повод для разбора у андролога.
MTHFR (генетика)
Качественный анализ — выявляет полиморфизмы гена MTHFR (677 C→T и 1298 A→C), которые снижают активность фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. Это влияет на усвоение фолиевой кислоты.
Результаты: норма (CC/AA) — нет полиморфизмов; гетерозигота (CT или AC) — 1 копия, активность фермента 65%; гомозигота (TT или CC) — 2 копии, активность 30%.
Практический смысл: при выявленных полиморфизмах — переход с обычной фолиевой кислоты на метилфолат (5-MTHF). Сдаётся однократно — результат не меняется.
Кому особенно важно: при привычном невынашивании, замерших беременностях, повышенном гомоцистеине, дефектах нервной трубки в семейном анамнезе.
5 лабораторных сетей — обзор
| Сеть | Охват | Сильные стороны |
|---|---|---|
| Гемотест | Все регионы РФ, 1500+ отделений | Самый широкий охват + часто самые низкие цены на базовые анализы (ферритин, ТТГ, прогестерон). Подходит для регионов. |
| Инвитро | Россия, Беларусь, Казахстан, Армения. 1700+ отделений | Лидер рынка, разнообразие профилей, специальные программы для планирующих беременность. Цены выше среднего. |
| KDL | 1100+ отделений в 350+ городах | Современное оборудование, LC-MS/MS для витамина D и стероидных гормонов (золотой стандарт точности). |
| Ситилаб | 350+ отделений в крупных городах | Экспресс-форматы, онлайн-кабинет для отслеживания результатов. Средние цены. |
| Хеликс | Преимущественно Северо-Запад и крупные города ЦФО | Современная аналитика, акцент на персонализированных профилях. Цены средне-высокие. |
Главное правило выбора: для отслеживания динамики одного показателя (например, восстановление витамина D с 25 до 60 нг/мл за 4 месяца) — сдавайте в одной и той же сети. Расхождение между методами разных лабораторий может составлять 5-30% даже при идентичном уровне в крови, и динамика искажается.
Общие правила подготовки к сдаче
- Натощак (8-12 часов без еды): для большинства анализов крови утром. Витамин D можно сдавать не натощак.
- Без сильных физических нагрузок за сутки до сдачи (искажает кортизол, мышечные ферменты).
- Не сразу после ОРВИ/гриппа — подождать 7-10 дней после нормализации температуры (искажает ТТГ, прогестерон, гомоцистеин).
- Без алкоголя за 24-48 часов (влияет на печёночные пробы, гомоцистеин, гормоны).
- Лекарства и БАДы — сообщить лаборатории, особенно по тиреоидным гормонам, витаминам B, гормональной контрацепции.
- Цикл-зависимые анализы: прогестерон строго в лютеиновую фазу (19-23 ДЦ), эстрадиол и ФСГ — на 3-5 ДЦ.
Что делать после получения результата
Сам по себе результат анализа — не диагноз и не план. Он — точка для обсуждения. Логика дальнейших шагов:
- В целевом коридоре — продолжаем подготовку без специальных коррекций по этому маркеру, пересдаём через 6-12 месяцев.
- Пограничное значение (в пределах лабораторной нормы, но вне целевого коридора) — ранний сигнал. Часто корректируется питанием и образом жизни без назначений. Пересдача через 2-3 месяца.
- Выраженное отклонение от лабораторной нормы — обсудить со специалистом (гинеколог, эндокринолог, гематолог в зависимости от маркера). Самостоятельные коррекции без понимания причины часто маскируют проблему вместо её решения.
Если у вас несколько маркеров с отклонениями или вы только начинаете подготовку и не знаете, что приоритизировать — формат аудита готовности закрывает именно эту задачу: разобрать всё в одной встрече и составить план.
Не уверены, что сдавать в первую очередь?
Список из ~10 маркеров — это не список «сдайте всё подряд». В порядок сдачи и интерпретации входят: ваш возраст, цикл, история здоровья, наличие предыдущих беременностей и их исходы, текущие препараты и БАДы. Что приоритизировать, в каком порядке, как сочетать и интерпретировать в комплексе — задача, которую закрывает Аудит готовности к беременности: 60-90 минут со специалистом онлайн, разбор вашей ситуации и составление плана дальнейших шагов.
Цены и условия лабораторий указаны ориентировочно на момент публикации и могут отличаться. Уточняйте актуальные данные на сайтах сетей. Этот материал не является назначением и не заменяет консультацию специалиста.